만성 신부전 원인과 증상, 검사, 치료, 예방법

혈액을 여과하여 노폐물을 제거하는 신장의 기능이 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 저하되어 버린 상태. 일반적으로 신장의 기능이 정상 상태의 1/3 이하로 저하된 상태를 말한다. 신장 기능이 저하되면 혈액의 산성도가 높아지고 빈혈이 일어나 신경이 손상되어 뼈 조직이 열화되어 동맥 경화의 위험이 높아집니다. 신장은 「침묵의 장기」라고 불리며, 기능이 상당히 저하될 때까지, 자각 증상이 거의 없는 것이 특징. 급성 신부전 은 적절한 치료를 하면 신장 기능 회복의 가능성은 있지만 만성 신부전이 되면 신장 기능의 회복은 전망할 수 없다. 신장 기능이 10% 이하가 된 말기 신부전에서는 투석 요법이나 신장 이식이 필요하다. 만성 신부전은 병명이 아니라 신장 기능이 저하된 병태를 말한다. 신부전 에 이르기까지 경미한 기능 저하 단계에서는 회복의 여지가 있으며 조기부터 치료를 시작하는 것이 바람직하다.

만성 신부전 원인

만성 신부전은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인으로는 당뇨병과 고혈압이 있습니다. 당뇨병에서는 고혈당 상태가 지속되면서 신장 내 혈관에 손상을 주어 신장 기능을 저하시키고, 고혈압은 신장으로의 혈액 흐름에 과도한 압력을 가해 신장 조직을 손상시킵니다. 이 외에도 자가면역 질환, 유전적 질환, 장기간의 약물 남용, 요로의 차단 등 다양한 요인이 만성 신부전을 유발할 수 있습니다. 만성 신부전이 진행됨에 따라 신장의 여과 기능이 약화되어, 체내에 노폐물과 독소가 축적되고, 전해질 균형이 무너지며, 혈압 조절에 문제가 생길 수 있습니다. 이러한 변화는 신체 전반에 걸쳐 다양한 증상을 유발하며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 만성 신부전의 위험 요소를 사전에 관리하고, 정기적인 건강 검진을 통해 조기에 발검하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

만성 신부전 증상

만성 심부전은 심장이 혈액을 몸 전체에 효과적으로 펌프질하지 못하는 상태를 지칭하며, 이는 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 특히, 만성 심부전 환자들은 지속적인 피로감과 약화된 체력을 경험하며, 이는 심장이 충분한 양의 산소와 영양분을 몸 전체에 공급하지 못하기 때문입니다. 또한, 발과 발목의 부종은 심부전의 흔한 증상 중 하나로, 심장의 펌프 기능 저하로 인해 체내에 체액이 정체되어 발생합니다. 호흡곤란 역시 만성 심부전 환자들이 자주 호소하는 증상으로, 특히 누워 있을 때 더욱 심해질 수 있으며, 이는 폐로의 혈액 순환 장애로 인한 것입니다. 더 나아가, 심박수의 증가, 지속적인 기침 또는 숨가쁨, 식욕 감소와 같은 소화기 증상, 그리고 혼란 또는 집중력 저하와 같은 인지적 증상도 만성 심부전과 관련 있습니다. 이러한 증상들은 환자의 일상 생활에 상당한 영향을 미칠 수 있으며, 적절한 진단과 효과적인 관리 및 치료 계획의 수립이 필수적입니다. 만성 심부전의 증상은 개인마다 다양할 수 있으며, 그 심각도 역시 경미한 불편함에서부터 심각한 건강 문제에 이르기까지 다양합니다. 따라서, 이러한 증상을 경험하는 경우 전문 의료진과 상담하여 상태를 평가받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

만성 신부전 검사

진단에는 혈액과 소변의 검사가 필수적이다. 혈액 검사는 신장 상태를 확인할 수 있으며, 그 증상이 급성인지 만성인지를 확인하는 데에도 도움이됩니다. 또, 초음파 검사 등에 의해, 신장의 형태나 혈관의 이상이 없는지, 몸의 다른 부분에 이상이 없는지도 확인한다. 신장의 기능 저하가 인정되면 신장의 조직 검사도 실시한다. 조직 검사는 국소 마취를 하고, 등으로부터 특수한 바늘을 찌르고, 신장의 조직을 채취해 신장 기능 저하의 원인이 되고 있는 병을 진단한다.

만성 신부전 치료

일단 저하된 신장의 기능을 원래의 상태로 되돌릴 수 없기 때문에, 신장 기능의 추가 저하나 신부전의 합병증을 예방해, 투석 요법으로의 이행을 늦추기 위한 대책을 실시해 나간다 . 치료는 약물요법이나 식이요법 외에 신장의 부담을 줄이는 일상생활의 마음도 중요해진다. 만성 신부전의 특효약은 없고, 신기능의 저하의 정도나 원인이 되는 병, 합병증 등에 따라, 강압약이나 이뇨제, 면역 억제제, 한약 등을 사용. 필요한 경우 심부전 또는 빈혈에 대한 치료제도 사용합니다. 식이요법은 단백질, 염분, 칼륨, 인의 섭취 제한이나 칼로리와 수분의 적절한 섭취가 기본이 된다. 말기 신부전 에서는 투석 요법이나 신장 이식을 실시한다. 투석 요법에는 혈액 투석 (기계에 혈액을 통과시켜 노폐물 등을 제거하고 혈액을 청소하고 다시 체내로 되돌리는 방법)과 복막 투석 (배에 투석액을 넣고 자신의 복막을 사용하여 혈액을 청소하는 방법)가 있다. 다른 사람의 신장을 이식하는 신장 이식은 말기 신부전의 유일한 뿌리 치료입니다. 일상생활에 있어서는, 과도한 운동을 피하는, 과로를 피해 피로를 하지 않는, 냉기에 주의하는, 감기 등의 감염을 예방하는, 탈수를 예방한다, 라고 하는 것에 유의 한다 .

만성 신부전 예방법

치료를 실시해도, 최종적으로는 대부분의 경우 병상은 진행되지만, 신장 기능이 저하하는 속도는, 신부전의 원인과 신부전의 컨트롤의 양부에 의해 약간 다르다 . 만성 신부전은 자각 증상이 없는 채 진행하기 때문에, 소변 검사에서 단백질 소변이나 혈뇨가 나온 경우는 증상이 없어도 방치하지 않고, 의사와 상담하는 것이 중요. 당뇨병 이나 고혈압증 도 위험요인이 되기 때문에 생활습관을 개선하는 것도 예방으로 이어진다.