백선 증상과 원인, 치료 및 주의사항

백선 증상과 원인, 치료 및 주의사항

백선은 백선균이라는 곰팡이에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 발에 생기는 백선인 ‘족부백선’은 속칭 ‘무좀’이라고 불린다. 일본에서는 10종류 정도의 백선균이 원인이 되지만, 무좀을 일으키는 것은 주로 2종류이다. 백선균의 영양원은 케라틴이라는 단백질의 일종이다. 따라서 백선균은 각질이 많이 존재하는 피부의 각질층이나 머리카락, 손톱에 감염된다. 발병 부위에 따라 발백선(무좀), 손발톱백선(손발톱무좀), 사타구니백선, 체부백선, 머리백선(무좀) 등으로 불린다. 우리나라에서는 무좀은 5명 중 1명, 손발톱무좀은 10명 중 1명이 앓고 있는 것으로 알려져 있다.

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백선 증상

무좀은 발바닥이나 손가락 사이에 작은 물집이 생기거나 피부가 벗겨지는 ‘소수포형’, 손가락 사이가 하얗게 부풀어 오르는 ‘지간형’, 발바닥이나 발뒤꿈치가 바스락거리는 ‘각질증식형’으로 나뉜다. 무좀은 가렵다는 이미지가 있지만, 무좀 환자의 절반 이상은 가려움증이 없는 것으로 알려져 있어 가려움증은 진단의 근거가 되지 못한다. 손발톱 백선은 손발톱이 하얗게 두꺼워지거나 곱슬곱슬하게 변형될 수 있다. 사타구니 백선이나 몸 백선은 원형~타원형 또는 고리 모양의 적갈색 발진이 생기며 가장자리가 융기하거나 껍질이 벗겨지기도 한다. 두부 백선은 원형으로 비듬이 쌓인 상태가 되며, 머리카락이 빠지거나 모공이 검게 점점이 보일 수 있다. 두부백선에 스테로이드 외용제를 잘못 사용하면 피부가 붉게 부풀어 오르고 고름과 통증을 동반한 ‘켈수스 대머리’라는 뾰루지 같은 상태가 될 수 있다.

백선 원인

백선균이 피부에 부착되어 습도나 온도 조건이 맞으면 발병한다. 발에 부착된 백선균은 약 24시간 만에 각질층에 침투한다. 백선균은 신발 속이나 목욕탕의 발 닦는 매트 등 따뜻하고 습한 환경에서 번식하기 쉬우며, 무좀 환자가 사용한 매트, 슬리퍼, 바닥, 다다미 등을 맨발로 만지면 감염된다. 발 이외의 백선은 본인의 발백선으로부터 전염되는 경우가 많다. 반면 최근 레슬링, 유도 등 격투기 선수들 사이에서 유행하고 있는 특수 백선은 머리나 몸을 직접 접촉해 감염된다. 이 외에도 동물 특유의 백선균이 있는데, 애완견이나 고양이를 안으면 팔 등에 감염되기도 한다.

백선 검사 및 진단

백선 검사법은 피부 곰팡이 감염인 백선을 진단하기 위해 사용되는 여러 방법을 포함하는데, 이 과정은 감염 의심 부위의 외관을 관찰하는 것으로 시작하여, 필요에 따라 더 구체적인 실험실 검사로 이어집니다. 일반적으로 피부과 전문의는 환자의 피부에 나타난 붉은색 반점, 가려움증, 탈모, 그리고 고유한 원형 또는 반원형의 발진 패턴을 통해 백선을 의심할 수 있으며, 확진을 위해 현미경 검사, 배양 검사, 그리고 때로는 우드등 검사를 포함한 몇 가지 실험실 검사를 실시합니다. 현미경 검사에서는 감염된 피부 조각을 채취하여 곰팡이 세포의 존재를 확인하고, 배양 검사는 채취한 피부 조각을 특정 배지에 배양하여 곰팡이의 종류를 정확히 파악하는데 사용됩니다. 우드등 검사는 특수한 자외선 램프를 사용하여 감염된 부위가 특정한 형광색을 내는지 확인하는 방법으로, 특정한 유형의 곰팡이 감염을 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 백선 검사법을 통해 정확한 진단을 내리고 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 가능해지며, 이는 감염의 확산을 방지하고 효과적인 치료 결과를 얻기 위해 필수적인 과정입니다.

백선 치료

백선 치료에는 주로 항진균 크림이나 연고가 사용되며, 감염이 심한 경우에는 구강 항진균제의 처방이 필요할 수 있습니다; 중요한 것은 치료를 시작한 후에도 지시된 기간 동안 약물을 꾸준히 사용하여 재감염을 방지하고, 개인 위생을 철저히 하며, 감염 위험이 있는 공공장소에서는 보호 조치를 취하는 것입니다; 이와 같이 백선 검사와 치료는 간단하면서도 효과적인 방법을 통해 진행될 수 있으며, 적절한 관리와 예방 조치로 대부분의 경우 빠르게 해결될 수 있습니다.

백선 예방 및 주의사항

백선균이 피부에 부착된 후 침입하기까지 24시간(습기나 상처가 있는 경우 12시간)이 소요되는 것으로 보고되고 있으며, 보통 24시간 이내에 발을 깨끗이 씻어내면 감염을 예방할 수 있다. 신발은 통기성이 좋은 것을 선택하고, 건조를 위해 매일 같은 신발을 신지 않도록 한다. 가족 중에 무좀 환자가 있는 경우, 목욕 매트뿐만 아니라 바닥이나 다다미에도 균이 퍼져 있다. 가족에게 전염시키지 않으려면 즉시 피부과를 찾아 치료를 시작하는 것이 중요하다. 치료 시작 후 몇 주 후에는 균이 퍼지지 않게 된다. 그 전까지는 목욕 매트나 슬리퍼를 따로 사용하고 청소를 자주 한다.

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